Weiterbewilligungsantrag

%%BundID Hinweistext%%

Weiterbewilligungsantrag

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Persönliche Daten

Allgemeine Änderungen

Änderungen Antragsteller

Familienangehörige

Dokumente

Abschluss

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Testformular - Kein Echtbetrieb

Dieses Formular ist Teil einer Präsentations- oder Testumgebung. Die eingegebenen Daten werden nicht verarbeitet, geprüft oder weitergeleitet. Es handelt sich nicht um einen echten Antrag. Bitte verwenden Sie keine echten personenbezogenen Daten.

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Herzlich willkommen zum Online-Service

Mit diesem Online-Formular können Sie einen Antrag auf Weiterbewilligung stellen.

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Datenschutzhinweise

%%Text Datenschutz Hinweis%%

%%Text Datenschutz Label%%*

Versteckte Bürgerservice-Plugin Werte für nachfolgende Workflows und Vorbelegung

IdentitaetsPruefer Beinhaltet die Art der Authentifizierung (z.B. eID) falls aus der Authentifizierung geliefert.

tfAuthentifizierungsName Beinhaltet den vollen Namen des Authentifizierungsmediums (z.B. Personalausweis) falls aus der Authentifizierung geliefert.

tfAuthentifizierungsLevel Unterscheidet zwischen drei Authentifizierungslevels (normal, substanziell, hoch) und drückt die Vertrauensstufe aus.

TrustLevel Unterscheidet ebenfalls zwischen drei (eigentlich 4, laut Doku aber nur Level 1,3,4 in Nutzung) Authentifizierungslevels:

STORK-QAA-Level-1: Authentifizierung mittels Benutzername / Passwort
STORK-QAA-Level-3: Authentifizierung mittels Authega Zertifikat
STORK-QAA-Level-4: Authentifizierung mittels nPA

tfAntragstellerAdresse Wird zwischengespeichert benötigt, um zunächst Straße von Hausnummer zu trennen. Die meisten Fachanwendungen und XML-Standards erwarten getrennte Werte für Straße und Hausnummer, weswegen darauf nicht verzichtet werden kann.

PostboxId

Beinhaltet je nach Authentifizierungsart die Postkorb-ID für das BundID-Postfach.

tfHinweisBundIDEinblenden Steuert die Einblendung der Authentifizierungseckdaten in der PDF-Ausgabe und wird aus dem Workflow auf true gesetzt.

tfHinweisAdresseBundID Steuert die Einblendung des Adresshinweises der BundID

Persönliche Daten

Stellen Sie den Antrag für sich und Ihre Familie?*

Für mich (und meine Familie).

Für eine andere Person/Familie.

Ihre Persönlichen Daten

Personendaten

Ich bin*

Mitglied der Bedarfsgemeinschaft

Betreuer

Bevollmächtigter

Sonstiger Dritter

Nachname*

Vorname*

Persönliche Daten der von der Änderung betroffene Person

Personendaten

Nachname*

Vorname*

Geburtsdatum*

E-Mail

Ich bin mit der Kontaktaufnahme per E-Mail einverstanden.

Hinweis: Bitte beachten Sie, dass ohne E-Mail-Adresse und Einwilligung zur Kontaktaufnahme keine Kommunikation per E-Mail möglich ist.

Steuer-ID

Adresse

Straße*

Hausnummer*

ggf. Zusatz

Postleitzahl*

Ort*

Vorbelegungen aus Bund ID

Erläuterung: Die Daten aus der BundID-Authentifizierung werden zunächst hier vorbelegt. Es kann nicht sichergestellt werden das sich stets ein Elternteil oder stets das Kind authentifiziert, weswegen eine Verlnüpfung mit den direkten Personendatenfeldern im Antrag nicht sinnvoll ist. Die hier vorbelegten Daten werden, je nach Auswahl in selSelbstBetroffen entweder in die Personendaten des Elternteils oder die Personendaten des Kindes übertragen.

Auswahlen "für mein eigenes Kind" und "für ein nicht verwandtes Kind" führen zu einer Vorbelegung der Personendaten der Dritten Person, weil von einer Authentifizierung jener ausgegangen wird.

Die Auswahl "für mich selbst" führt zu einer Vorbelegung der Personendaten um das Kind, da die Authentifizierung jenes betrifft.

Nachname*

Vorname*

Geburtsdatum*

E-Mail

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

tfBundIDPersDatSp*

Dokumente

Soweit Sie in Ihrem Antrag Änderungen mitgeteilt haben, laden Sie hier bitte entsprechende Nachweise hoch.

Nachweise Änderungen Wohnkosten

Nachweise zu allen geänderten Wohnkosten durch entsprechende Belege (z. B. Anschreiben Mieterhöhung, Nebenkostenabrechnung, Jahresabrechnung Gasversorger etc.)

Hinweis: Kontoauszüge, Zahlungserinnerungen und Mahnungen reichen als Nachweis über die Änderung nicht aus!

*

Ich reiche die Nachweise schnellstmöglich nach

Nachweise Auszug von Personen

Soweit möglich Ummeldebescheinigung(en) der ausgezogenen Personen.

Nachweise Einzug von Personen

Ummeldebescheinigung(en)

%%Text Hinweis Haushaltsform. Nachweise%%

*

Ich reiche die Nachweise schnellstmöglich nach

Nachweise Umzug

Ummeldebescheinigung(en)

Ggf. weitere Nachweise bei Umzug innerhalb unseres Zuständigkeitsgebietes (z. B. neuer Mietvertrag)

*

Ich reiche die Nachweise schnellstmöglich nach

Nachweise Änderung Bankverbindung

Nachweis zum neuen Konto (Eröffnungsauszug, aktuelle Kontoauszüge etc.) für jede angegebene Bankverbindungsänderung

*

Ich reiche die Nachweise schnellstmöglich nach

Nachweise Änderung Einkommen

Nachweise zur Änderung der Einkommenshöhe (z. B. Lohnabrechnungen, Kontoauszüge, Änderungsbescheide etc.)

Nachweise zu den angegebenen, neuen Einkommen (z. B. Arbeitsvertrag, Ausbildungsvertrag, Bewilligungsbescheid etc.)

Nachweise zu allen weggefallenen Einkommen (z. B. Kündigung, Einstellungsbescheid etc.)

Nachweise zu allen angegebenen, einmaligen Einnahmen (z. B. Erstattungsbescheid, Kontoauszüge etc.)

*

Ich reiche die Nachweise schnellstmöglich nach

Sonstige Nachweise

Sonstige Nachweise

Reichen Sie uns an dieser Stelle bitte Nachweise hoch, die Sie in den Bereichen „Sonstige Änderungen“ angegeben haben oder uns aus anderen Gründen zukommen lassen wollen.

Versteckte Workflowfelder

tfDescription

tfLeistungsbeginn

edMitteilung

edMitteilungBundID Dient der Zusammenführung von Informationen aus edMitteilung mit dem BundID Hinweis in edMitteilungFinal.

edMitteilungFinal Finales Mitteilungsfeld für alle relevanten Hinweise.

tfAenderungsauswahlHGKette Enthält die Auswahl der Änderungen der HG als verketteten Wert.

tfAenderungsauswahlKetteAlle Enthält die Auswahl der Änderunen der HG und des HV aus allen dafür vorgesehenen Auswahlfeldern.

tfAenderungsauswahlHGEinkommenKette1 Enthält die Auswahl der Änderungart des Einkommens der HG als verketteten Wert.

tfAenderungsauswahlHGEinkommenKette2 Enthält die Auswahl der Änderungart des Einkommens der HG als verketteten Wert.

tfAenderungsauswahlHGEinkommenKette3 Enthält die Auswahl der Änderungart des Einkommens der HG als verketteten Wert.

tfAenderungsauswahlHGEinkommenKette4 Enthält die Auswahl der Änderungart des Einkommens der HG als verketteten Wert.

tfAenderungsauswahlHGEinkommenKette5 Enthält die Auswahl der Änderungart des Einkommens der HG als verketteten Wert.

tfAenderungsauswahlHGEinkommenKetteAlle Enthält die Auswahl der Änderungart des Einkommens der HG und des HV aus allen dafür vorgesehenen Auswahlfeldern.

tfNachreichungMoeglich Wird durch Platzhalter gefüllt und dient der Möglichkeit, die Option der niedrigschwelligen Nachreichung von Unterlagen abzustellen.

tfSteuerIDPflicht Wird durch Platzhalter gefüllt und dient der Möglichkeit, die SteuerID zur Pflicht zu machen.

selUeberschrift

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selOptionaleXML

selTextStartseite

selTextBundID

selTextBundIDXML

selTextAbschlussseite

selTextHinweisSendezeit

selTextLabelDatenschutz

selTextHinweisDatenschutz

selLinksDatenschutzUndCo

selHinweisEKSHV

selHinweisHaushaltsaenderungV1

selHinweisHaushaltsaenderungV2

edBundIDHinweis

Abschluss

Wünschen Sie eine Kopie des Vorgangs?*

Ja

Nein

Ich bin mir bewusst, dass die Übermittlung der Daten über einen ungeschützten Transportweg (E-Mail) erfolgt und dass Dritte möglicherweise Zugriff auf diese Daten haben könnten. Die Übermittlung erfolgt auf meinen ausdrücklichen Wunsch.*

Ich möchte die bereits bei der ersten Person angegebene E-Mail-Adresse nutzen.

E-Mail-Adresse*

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%%Text Hinweis Sendezeit%%